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女性，26岁，腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是：（）

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女性，26岁，腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴性，为明确诊断，最有效的诊断方法是：（）

A: 依靠临床表现
B: 粪常规及培养
C: X线钡剂灌肠
D: 纤维结肠镜检
E: 血清免疫球蛋白

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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县级以上地方气象主管机构进行防雷装置设计审核和竣工验收监督检查时，有关单位和个人应当（），并提供工作方便，不得（）依法执行公务。

建筑物的防雷应根据其（）按防雷要求分为三类。

第一类防雷建筑物，独立避雷针和架空避雷线（网）支柱及其接地装置至被保护建筑物之间的距离不得小于（）m。

第二类建筑物防直击雷装置宜装设在建筑物上，并应在整个屋面组成尺寸不应大于（）或（）的避雷网格。避雷针（线）保护范围的滚球半径为（）。

第二类防雷建筑物引下线不应小于（）根，并应沿建筑物四周均匀或对称布置，其间距不应大于（）。同时每根引下线冲击接地电阻不应大于（）Ω。

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1.

请用实际案例来分析"物流成本交替损益"观念对物流管理的意义。

2.

国美电器从一个电器商店发展为具有100多家全国连锁的电器销售商，国美主要由通过总部集中采购，压低商品进价，各专卖店集中销售，利用地区大库和专卖店小库构成的配送体系，实现全国范围内的配送。请回答下列问题：

3.

在企业经营活动中，物流是渗透到各项经营活动之中的活动。物流成本就是用金额评价物流活动的实际情况。我国的物流成本很高是一个不争的事实，几乎高于发达国家的一倍。而安利（中国）的储运成本仅占全部经营成本的4.6%，其物流成本的管理控制模式值得国内其他同行借鉴。为充分发挥高效率、好效益，调控成本，安利（中国）采用了一种极富挑战性的全方位物流概念。全方位物流概念，是指在物流配送、仓储、库存等系统管理中，安利公司的储运部门既大量采用第三方物流服务，同时又通过自身团队等控制核心业务。物流系统的完善与效率，在很大程度上影响着整个市场的有效运作。安利采用了适应中国国情的"安利团队+第三方物流供应商"的全方位运作模式。核心业务如库存控制等由安利统筹管理，实施信息资源最大范围的共享，使企业价值的价格，并符合公司要求的服务标准。这样，既能整合第三方物流的资源优势，与其建立坚固的合作伙伴关系，同时又通过对企业供应链的核心环节-管理系统、设施和团队的掌控，保持安利的自身优势。安利（中国）物流中心的目标是配合公司的市场营销战略，根据公司产品在市场销售的情况，调节产品流通速度，并不断提升物流运行效率，确保准确、及时地为全国所有的店铺及消费者提供货物，并将物流成本控制在合理的水平上。安利先进的计算机系统将全球各个分公司的存货数据联系在一起，各分公司与美国总部直接联机，详细储存链发挥最大的效益。而非核心环节，则通过外包形式完成。如以广州为中心的珠三角地区主要由安利的车队运输，其他绝大部分货物运输都是由第三方物流公司来承担。另外，全国几乎所有的仓库均为外租第三方物流公司的仓库，而核心业务，如库存设计、调配指令及储运中心的主体设施与运作则主要由安利本身的团队统筹管理。目前已有多家大型第三方物流公司承担安利公司大部分的配送业务。公司会派员定期监督和进行市场调查，以评估服务供货商是否提供具有竞争力每项产品的生产日期、销售数量、库存状态、有效日期、存放位置、销售价值、成本等数据。有关数据通过数据专线与各批发中心直接联机，使总部及仓库能及时了解各地区、各地店铺的销售和存货状况，并按各店铺的实际情况及时安排补货。在仓库库存不足时，公司的库存及生产系统亦会实时安排生产，并预定补给计划，以避免个别产品出现断货情况。安利单在信息管理系统上就投资了9000多万，其中主要的部分之一，就是用于物流和库存管理的AS400系统，它使公司的物流配送运作效率得到了很大的提升，同时大大地降低了各种成本。在美国，安利仓库的自动化程度相当高，而在中国，很多现代化的物流设备并没有被采用，因为美国土地和人工成本非常高，而中国这方面的成本比较低。两相权衡，安利弃高就低。安利采取和另一物业发展商合作的模式，合作方提供土地和库房，安利租用仓库并负责内部的设施投入。只用了1年时间，投入1500万元，安利就拥有了一个面积充足、设备先进的新物流中心。而国内不少企业，在建自己的物流中心时将主要精力都放在了基建上，不仅占用了企业大量的周转资金，而且费时费力，效果并不见得很好。请回答下列问题：

4.

2002年1月，物美与和黄天百公司签署了一份为期7年的外包物流合同。和黄天百是香港和记黄埔集团与英国天百美达公司的合资企业，以零售配送著称。和黄天百的到来，改变了过去物美的配送中心没有系统、没有客户管理和单纯依靠手工操作的局面，改变了一个仓库的商品只有一人知道的历史。和黄天百接管之后，只要拿着号码，任何一个人进去都可以找到想要的商品，比过去的效率提高了许多。然而这些变化并未给物美人带来多少快乐，因为成本之高出乎他们的意料，而且磨合的过程也是很复杂的。按照协议，和黄天百承担的第三方物流只限于管理工作，和黄天百在这里所花的每一分钱都是物美的。据相关人士讲，自和黄天百接管后，物美方面在系统、设备和库房改造上已投入了"很大一笔钱"，而且，现在由于信息系统、人事托管、成本概念等存在很大差异和分歧，实际运作成本还在继续提升。另外，与第三方物流合作还增加了许多看不见的协调成本，这也是物美没有想到的。一种未经证实的说法是，由于希望深入改善流程，和黄天百希望深入到企业的各个环节，提出需要和物美的人、财务过程、生产过程、经营过程、管理过程全面接触和配合，然而这种距离的变化，同时也意味着摩擦和成本，这让本已对成本问题非常敏感的物美上下感到"焦虑不安"。不过合作两年，和黄天百毕竟为物美的300多家便利超市做起了物流配送的服务，成绩还能让双方聊以自慰。不幸的是，随着合作的进一步深入，新的问题又出现了。和黄天百提出，希望将进货计划与配送中心的实际运作有效结合起来，使进货计划能够合理地满足订户和最终消费者的实际需求，但物美并没有这方面的整体供应链计划。物美并没有像国外的许多零售企业一样，专门设立一个供应链管理部门与第三方物流公司进行对接，因此，和黄天百目前只限于与物美物流部门的沟通，仅负责从供应商收货到把货送到店铺这一段，所以，每到物美促销旺季的时候，采购、营运、物流部门还是孤立地下指标，没有一个统一协调的计划，导致和黄天百无法获取准确的数据，来评估到底造成了多少销售额的流失。同样，物美在评估成本时也是片面的："物美缺少基于供应链的财务模型，来有效评估目前的供应链成本，而传统的财务成本核算方式，把很多不合理的成本给掩盖掉了。比如，我们曾统计过在物美仓库里的几万种单品中，有80%的物品都是慢流货，库存成本非常高。在仓库里放置时间长了，货品进价加上物流成本已经超过卖价，等于这个货都不赚钱了，但这是物美的传统财务根本无法测算的。""物美要求和黄天百为其降低很多显性成本，比如仓储费用、人工费用、配送成本等等，但忽略了运作中因为补货、退货等操作导致的许多不合理成本。"正是因为成本问题的看法不一致，使得物美与和黄天百在沟通上出现了许多问题。和黄天百曾给物美做过一个"直流"方案，希望通过就近采购和配送来提高库存周转率，可是由于物美根据自己的财务体系计算，认为这个方案在信息系统方面的投入太大，还是决定暂时不花这个钱，所以这个方案只好搁浅。实际上，物美与和黄天百的这种"开放式成本"合作模式，目前在欧美等发达国家非常流行，即由货主企业投入成本，第三方物流企业收取管理费。这样做的好处一是可以使第三方物流提供商减少对仓储、运输各功能服务分别报价的难度与风险，二是货主可以与第三方物流提供商一起来分析物流成本，从而对自己的物流成本更加了解。总体来讲，国外企业的成本是公开的、整体的、长远的，而国内企业的成本的概念则是现实的、短效的。不过，国内外零售企业的不同发育规模和经营状况，也决定了对这个问题必须有现实的考虑。百安居中国区供应链总监赵崎持有不同的观点，他认为，目前最重要的是提高企业对供应链管理的认识程度。如何把配送中心与供应链管理结合起来才是更关键的问题，这需要所有部门和战略的配合，其中起决定性作用的是人员素质。另一位业界资深专家也指出，货主只有以更大的进取心和冒险精神看待物流外包，才能发现其真正的价值。货主要想通过第三方物流得到增值利益，必须通过供应链创新提高整个企业的竞争力和盈利性；而要做到这一点，双方必须建立共有目标、共享利益与共担风险的战略合作伙伴关系。不过，目前物美与和黄天百并没有放弃合作的打算，双方正在努力修补这段来之不易的姻缘。请回答下列问题：

5.

降低物流成本是提高效益的重要措施。据测算，美国每年的经济规模为10万亿美元，如果降低1%的成本，就相当多出1000亿美元的效益。我国现在是1万亿美元的经济规模，如果降低1%的物流成本就等于增长了100亿美元的效益。美国的物流成本管理经验对我国物流业有重要启示。美国物流成本约占GDP的10%，成本计算方法独到。美国物流成本占GDP的比重在二十世纪90年代保持在11.4%～11.7%范围内，而进入二十世纪最后10年，这一比重有了显著下降，由11%以上降到10%左右，甚至达到9.9%。但物流成本的绝对数量还在一直上升。分析发现，美国的物流成本主要由三部分组成：一是库存费用；二是运输费用；三是管理费用。比较近20多年来的变化可以看出，运输成本在GDP中比例大体保持不变，而库存费用比重降低是导致美国物流总成本比例下降的最主要的原因。这一比例由过去接近5%下降到不足4%。由此可见，降低库存成本、加快周转速度是美国现代物流发展的突出成绩。也就是说利润的源泉更集中在降低库存、加速资金周转方面。宏观上，美国物流成本包括的三个部分，且各自有其测算的办法。第一部分库存费用是指花费在保存货物的费用，除了包括仓储、残损、人力费用及保险和税收费用外，还包括库存占压资金的利息。其中，利息是当年美国商业利率乘以全国商业库存总金额得到的。把库存占压的资金利息加入物流成本，这是现代物流与传统物流费用计算的最大区别，只有这样，降低物流成本和加速资金周转速度才从根本利益上统一起来。第二部分运输成本包括公路运输、其他运输方式与货主费用。公路运输包括城市内运送费用与区域间卡车运输费用。其它运输方式包括：铁路运输费用、国际国内空运费用、货物代理费用、油气管道运输费用。货主方面的费用包括运输部门运作及装卸费用。近十年来，美国的运输费用占国民生产总值的比重大体为6%，一直保持着这一比例，说明运输费用与经济的增长是同步的。第三部分物流管理费用，是按照美国的历史情况由专家确定一个固定比例，乘以库存费用和运输费用的总和得出的。美国的物流管理费用在物流总成本中比例大体在4%左右。另一个反映美国物流效率的指标是库存周期。美国平均库存的周期在1996-1998年间保持在1.38个月到1.40个月之间，但1999年发生了比较显著的变化，库存周期从1999年1月份的1.38个月降低到年底的1.32个月，这是有史以来的最低周期。库存周期减少的原因是由于销售额的增长超过了库存量增长。

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