【单选题】 男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡、烦躁不安，伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到

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