搜题，就来89问答库患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。为明确诊断，最需要做的检查是（）A: A.红细胞沉降率和C-反应蛋白B: 抗心磷脂抗体C: 肌肉活检和食管钡餐检查D: 胃镜E: 甲状腺功能
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患者女，58岁，因“四肢无力3个月、吞咽困难1个月”来诊。用消炎镇痛药物治疗无好转。查体：双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺呼吸音清，未闻及啰音。血清肌酸激酶升高（5000～8000U/L）。
为明确诊断，最需要做的检查是（）- A: A.红细胞沉降率和C-反应蛋白
- B: 抗心磷脂抗体
- C: 肌肉活检和食管钡餐检查
- D: 胃镜
- E: 甲状腺功能
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