患者,男,54岁。头部外伤后即昏迷,持续10h,呕吐数次。体检:体温39℃,脉搏50次/分,呼吸14次/分,血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),神经系统检查有阳性体征。此阶段最主要的护理诊断是()

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患者,男,54岁。头部外伤后即昏迷,持续10h,呕吐数次。体检:体温39℃,脉搏50次/分,呼吸14次/分,血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),神经系统检查有阳性体征。此阶段最主要的护理诊断是()

  • A: A.有窒息的危险
  • B: B.有感染的危险
  • C: C.体温过高
  • D: D.自理缺陷
  • E: E.营养失调:低于机体需要量

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!