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对时

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    男，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压100/60mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强直(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背区有叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征(±)，布氏征(-)，实验室检查血象：WBC5.4×10<sup>9</sup>/L，N78%，血沉90mm/h，总胆红素27μmol/L，尿蛋白(++)，脑脊液：蛋白定性(±)，细胞计数4．4×10<sup>6</sup>/L，单核52%，淋巴细胞42%，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑
    5.
    男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×10<sup>9</sup>/L，N80%，肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC3～5/Hp，诊断为

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