患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?()
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患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。患者经处理后气道阻力下降,脉搏血氧饱和度恢复至99%。手术经过顺利。为避免该患者术后肺不张,作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施?()
- A: A.开胸侧始终保持肺膨胀
- B: 术中维持足够的肌松
- C: 经常吸引气管内分泌物
- D: 术中尽可能吸入纯氧
- E: 关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
- F: 拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质
- G: 术中定时膨肺
- H: 拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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